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和西方人的熱情和開朗相比,東方人就顯得保守、拘謹、嚴肅,多多少少給人一種冷漠的感覺。都市生活步調匆忙急促,真正開懷大笑是什麼時候的事了?

  本書所擷取的內容,主要是以美國人認為有趣的立場為主。只要少許道具稍加練習,甚至不用道具,就可以達到自娛娛人的效果。緊湊流暢的文字,配合表現跨張的插圖,令人讀來不禁會心一笑。

  當你被生活、工作、學業壓得喘不過氣時,何妨輕鬆一下,發揮你巧思及幽默感,為生活添上一筆亮麗的色彩!

 

  • 出版社:益群    新功能介紹
  • 出版日期:1993/04/01
  • 語言:繁體中文

 

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  ▲成大醫院腎臟科郭依婷醫師表示,同樣是泡泡尿,結果可能大不同,關鍵則在於分辨尿液中的溶質,尤其是蛋白質,也就是所謂的「蛋白尿」。(圖/記者林悅攝) 記者林悅/南市報導 許多人看到「泡泡尿」,都會覺得耽心,怕腎臟病上身,成大醫院腎臟科郭依婷醫師表示,同樣是「泡泡尿」,結果可能大不同,關鍵則在於分辨尿液中的溶質,尤其是蛋白質,也就是所謂的「蛋白尿」,這必須追查實際病理原因,因這可能發生腎病變。 郭依婷醫師舉案例表示,一名20歲的小李,多年來小便一直有泡泡,擔心是否有腎臟疾病,尿液篩檢結果顯示並無異常;而50歲的王女士也因小便有泡泡求診,但近來伴隨血壓升高,除尿液分析發現血尿及蛋白尿外,抽血檢驗亦發現血中肌酸酐濃度上升,顯示為急性腎臟損傷,因此建議接受腎臟切片檢查,病理報告為甲型球蛋白腎病變,經接受高劑量類固醇及免疫抑制劑治療後,腎功能維持穩定。 還有一位60歲的陳先生,除了泡泡尿之外,還併發全身水腫、尿量減少等不適,經腎臟切片診斷為微小腎病變,使用類固醇治療後,尿蛋白排泄量已恢復正常。 郭依婷醫師說,在正常生理情況下,小便也可能出現泡泡,如尿液速度較快、溶質濃度較高而改變尿液的表面張力,就可能出現泡泡。若是持續不消失或者反覆出現的泡泡尿,甚至已出現其他系統性的表徵,就應進一步檢查來分辨小便形成泡泡的原因。 郭依婷指出,尿液中常見蛋白質溶質,也就是「蛋白尿」。因為發燒、感染、運動導致腎臟過濾通透性改變,而造成的暫時性蛋白尿,會在引發因素消失後隨之消失;與活動和站立有關的姿勢性蛋白尿,多認為是良性的病程,通常隨著年紀增長後逐漸改善。因此,若為持續出現的蛋白尿,就要提高警覺背後有無潛藏的疾病。 ▲判斷是否有蛋白尿,可先以尿液試紙做初步篩檢,相當簡便且快速。(圖/記者林悅翻攝) 郭依婷醫師指出,判斷是否有蛋白尿,可先以尿液試紙做初步篩檢,相當簡便且快速,報告的「+」數或含量愈高,表示尿中的白蛋白愈多;不過尿液試紙的測定,會因受到當次尿液濃度影響,若複檢結果一直都有蛋白尿,則應至檢測1天的尿蛋白排泄量,正常狀況1天不應超過150至200毫克。 ▲病理性蛋白尿的病因相當多,需配合不同的檢查協助診斷,如鏡檢有無紅血球、圓柱等線索。(圖/記者林悅翻攝) 郭依婷表示,一旦確定有蛋白尿,除了量化尿中蛋白總量外,還需區別是否病理性蛋白尿。病理性蛋白尿可能來自原發性腎臟病(例如腎絲球腎炎)或常見的系統性疾病(例如糖尿病)所引起。但造成病理性蛋白尿的病因相當多,需配合不同的檢查協助診斷,如鏡檢有無紅血球、圓柱等線索;其他實驗室檢查則包括:肌酸酐等腎臟功能指標、血清學檢查、超音波等,甚至腎臟切片。 郭依婷醫師強調,腎臟是維持身體代謝平衡的重要器官之一,藉由尿液的變化可作為觀察腎臟疾病的一項指標,不論是泡泡尿或蛋白尿,皆有正常和異常的可能性,雖不需過度緊張,但也不能掉以輕心,若持續出現未改善,應進一步就醫諮詢。

  ▲馮聖方先生生態解說。(圖/記者謝侑霖翻攝,下同。) 生活中心/桃園報導 都市長大的孩子們,很可能沒見過農田,連餐桌上的菜也以為就是冰箱生產出來的,在桃園務農的馮家姊弟採用對環境友善的自然農法,種出天然有機的作物,並向邀請小朋友到田裡來,讓大家認識生態,自然農法的觀念,也獲得桃園市環境教育獎個人組特優。 ▼學生們到農地體驗自然農法。 馮聖方原本主修機械,但參加了農業漂鳥營等活動後,接觸到一群不一樣的農人,遂決定重拾鋤頭,和幾位姊姊一起耕種自家的良田。馮家姊弟的理念,就是採用對土地、對人都好的自然農法,他提到「真正重要的是人的健康。當我們不再使用化學藥劑後,土地變得更自然,種出來的作物也更好,吃的時候也會感覺很不一樣。我們相信這是好的作法,但一開始卻受到很多人質疑」。 採用「自然農法」,必須克服雜草和蟲的問題,對一般的農作方式來說,斬草總要除根,害蟲則須除盡;但馮家姊弟認為這樣反而破壞了其他生物的棲息,長久而言對土地和農作並非好事。 馮聖方說「我們不用除草劑,而是採取休耕的方式,讓雜草發芽,我們再去翻耕以減少草量,達成一個環境友善的方式,這樣一來,生態變得更豐富,野雁、獨角仙已慢慢出現,也能看見螢火蟲」,「採用自然農法,其實就是『藏糧於地』,讓田野也能『喘口氣』。我們不只種米,同時種下一顆對大地充滿感恩的心。」 馮聖方曾經問小朋友知不知道今天吃的菜是從哪邊種出來的,沒想到竟然有人回答冰箱!凸顯了人對食物的輕忽,也促使他推廣環境教育,馮家的龍德米庄邀請消費者一起種下洛神花,數月後,再邀請大家來採收,並親手製作蜜餞。 ▼親手種植、參與,深刻體會生態的奧秘。 ▼小朋友體驗米食DIY。 馮聖方認為「我們每天的食物,不是打開冰箱就擺在那邊,更不是拿一點錢去市場買就有,而是農人們付出大量心力才能收穫。因此我們帶小朋友來田裡玩,打泥巴仗,用雙手雙腳去感受泥土」,因為親身參與農事,就是最好的環境教育!

  ▲馮聖方先生生態解說。(圖/記者謝侑霖翻攝,下同。) 生活中心/桃園報導 都市長大的孩子們,很可能沒見過農田,連餐桌上的菜也以為就是冰箱生產出來的,在桃園務農的馮家姊弟採用對環境友善的自然農法,種出天然有機的作物,並向邀請小朋友到田裡來,讓大家認識生態,自然農法的觀念,也獲得桃園市環境教育獎個人組特優。 ▼學生們到農地體驗自然農法。 馮聖方原本主修機械,但參加了農業漂鳥營等活動後,接觸到一群不一樣的農人,遂決定重拾鋤頭,和幾位姊姊一起耕種自家的良田。馮家姊弟的理念,就是採用對土地、對人都好的自然農法,他提到「真正重要的是人的健康。當我們不再使用化學藥劑後,土地變得更自然,種出來的作物也更好,吃的時候也會感覺很不一樣。我們相信這是好的作法,但一開始卻受到很多人質疑」。 採用「自然農法」,必須克服雜草和蟲的問題,對一般的農作方式來說,斬草總要除根,害蟲則須除盡;但馮家姊弟認為這樣反而破壞了其他生物的棲息,長久而言對土地和農作並非好事。 馮聖方說「我們不用除草劑,而是採取休耕的方式,讓雜草發芽,我們再去翻耕以減少草量,達成一個環境友善的方式,這樣一來,生態變得更豐富,野雁、獨角仙已慢慢出現,也能看見螢火蟲」,「採用自然農法,其實就是『藏糧於地』,讓田野也能『喘口氣』。我們不只種米,同時種下一顆對大地充滿感恩的心。」 馮聖方曾經問小朋友知不知道今天吃的菜是從哪邊種出來的,沒想到竟然有人回答冰箱!凸顯了人對食物的輕忽,也促使他推廣環境教育,馮家的龍德米庄邀請消費者一起種下洛神花,數月後,再邀請大家來採收,並親手製作蜜餞。 ▼親手種植、參與,深刻體會生態的奧秘。 ▼小朋友體驗米食DIY。 馮聖方認為「我們每天的食物,不是打開冰箱就擺在那邊,更不是拿一點錢去市場買就有,而是農人們付出大量心力才能收穫。因此我們帶小朋友來田裡玩,打泥巴仗,用雙手雙腳去感受泥土」,因為親身參與農事,就是最好的環境教育!


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